形制与包浆：形制上，常见的有橄榄型，南红玛瑙产地，圆形，南瓜性，片形.以及多面珠(6棱，8棱，12棱.等等)还有各种雕件，而在市面上主要作假的为橄榄形以及圆珠，还有，注意老珠子在几百年的使用中也是和其他珠子穿在一起，所以打孔处的两端大都会有像切面一样的磨损；包浆上，如今发现真珠子也有干涩的情况，但决不是新仿珠子或新工珠子那种明显的抛光表面，老珠包浆始终油润，自然，青山南红，(这点所有老玛瑙，玉髓通用)。
打孔以及孔内：南红玛瑙的打孔很有特点，可能为大料先双面打孔再出珠(孔不会很小)，在经过长时间的使用.所以，孔内因为磨损十分光滑，如果发现孔内有明显螺旋纹而且有白色粉末状，即可判定有新工或染色南红的嫌疑。
分辨方法：
风化纹：珠子外表上，大部分老珠，特别是老玉髓/马瑙珠都会有半月形的风化纹.这种纹路主要是因为长时间使用的原因，南红价格，天珠和其他高价值的老珠已经出现新仿的敲打制成的风化纹，但是可明显看出和表面包浆不符，而且大小统一，呆板，纹路深处无光泽(月牙形内部，老风化纹月牙内部是有光泽的)但这里注意，暂时没发现大批量产的染色南红做有风化纹，大部分都是直接高温烧色时候做出的玛瑙表面的裂痕。
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